Parazita betegség (helminthic fertőzés) - nem specifikus fájdalmas tünetek kialakulása, amelyek a férgek vagy protozoák aktivitásából erednek a gyermek testében.
Mindenki életében? egy személy többször is szenved különféle parazita betegségekben. Leggyakrabban a férgeket gyermekeknél diagnosztizálják. Ezt elősegíti a környezetben elterjedt előfordulása? ciszták, peték, parazita lárvák környezete, a higiénés készségek elégtelen fejlődése, valamint az immunrendszer legyengülésének időszakai? az emésztőrendszer nyálkahártyájának védelme, amely a gyermek fejlődésének bizonyos fázisait kíséri.
A leggyakoribb és tanulmányozott betegségek a következők: ascariasis, enterobiasis és giardiasis – mindenhol regisztrálva vannak. A világon évente mintegy 650 millió ember fertőződik ascariasis, 460 millió enterobiasis (Chan M.S., 1997), és hazánkban évente több mint 2 millió fonálféregben szenvedő beteget diagnosztizálnak.
A gyermekek szervezetének számos olyan tulajdonsága van, amely hajlamosítja őket a parazitafertőzések magas kockázatára. fertőzések:
- az anyagcsere folyamatok nagy aktivitása;
- a szabályozó mechanizmusok éretlensége;
- fokozott érzékenység a különböző tényezők hatására;
- kritikus fejlődési periódusok jelenléte.
A gyermek életének ezen időszakait intenzív alkalmazkodási folyamatok és a védekezési tartalékok csökkenése, valamint az intenzív környezeti hatások jellemzik.
A férgek megelőzése gyermekeknél.
Sajnos jelenleg a helminthiasis, valamint más betegségek megelőzése iránti hozzáállás csak az azonosított betegek kezelésére szolgál. Ez az egyik oka annak, hogy a gyermekek körében elterjedt parazitózis, amely megzavarja az összes testrendszer fejlődését, és krónikus betegségek kialakulásához vezet? még ha természetes is? a gyermek rehabilitációja idővel.
A gyermek gyomor-bél traktusának nyálkahártyája természetes immunvédelmének megsértése a férgek fertőzésének fő feltétele.
Női pinworm
A gyermek gyomor-bél traktusának immunvédelme specifikus és nem specifikus. A nem specifikus védelem a normál emésztés feltételeinek komplexumát foglalja magában: az enzimrendszerek érettsége, a normál pH-szint biztosítása a gyomor-bél traktus különböző részein, a normál mikroflóra aktivitása, megfelelő motilitás.
Olyan betegségre, mint pl giardiasis, az invázióra hajlamosító tényező az epehólyag fejlődési rendellenességei (szűkületek, meggyűrődések) következtében a bélbe történő szabálytalan és elégtelen epekiválasztás. Az azonosított giardiasis gyermekeknél a vizsgálatok szerint az esetek 100% -ában az epeutak működési zavarával járt.
Gyermekeknél a gyógyulási időszakban akut bélfertőzések után, masszív antibiotikum terápia után, valamint krónikus emésztőrendszeri patológiákban szenvedő betegeknél az enzimtámogatás, a normál flóra és a bélmotilitás zavarai a gyomor-bélrendszert is sebezhetőbbé teszik a parazitákkal szemben.
A szoptatás időtartama és minősége felbecsülhetetlen a parazitózis megelőzésében.Mesterséges takarmányozásra való átálláskor vagy kiegészítő takarmányozás bevezetésekor meredeken megnő a parazitafertőzés veszélye.
Az emésztőrendszer nyálkahártyájának specifikus immunvédelmének mechanizmusa a szervezet egyik legősibb immunvédelmi rendszere, tekintettel arra, hogy a helmintiázisok évezredek óta kísérik az emberiséget. Elsősorban véreozinofilek és immunglobulin E képviselik.
A helmint-protozoán inváziók során az immunválasz jellemzője a parazita antigének heterogenitása miatt gyenge specificitása. Az immunválasz serkentése mellett a helminták immunszuppresszív hatással is rendelkeznek. Ez negatívan befolyásolja a személy bakteriális, vírusos és egyéb fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, és csökkenti a megelőző védőoltások hatékonyságát.
Így a következőket emelhetjük ki A helminthiasis megelőzésének módjai gyermekeknél:
- Hosszú távú szoptatás.
- A higiéniai készségek időben történő meghonosítása.
- Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek kezelése.
- A bél normál mikroflórájának fenntartása.
- Az immunrendszer erősítése.
A férgek tünetei és jelei gyermekeknél
Szívféreg
A paraziták hatása a gyermek testére mind helyi szinten, mind számos testrendszer bevonásával jelentkezik. Helyi hatás A paraziták a nyálkahártya gyulladását okozzák a proteolitikus enzimek és a hialuronidáz felszabadulása következtében, aktívan megzavarják az emésztési folyamatokat, a gyomor-bél traktus mozgékonyságát és befolyásolják a mikroflóra összetételét.
Szisztémás hatás Kiderül, hogy a parazita táplálékhasználata a gyermek szervezetének kárára, allergiák és autoimmun folyamatok kiváltása, az immunitás célzott elnyomása, általános mérgezés és a mikrobiocenózis megzavarása.
Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek körében 69,1%-ban észleltek parazitózist, míg a giardiasis az egyik invázió? ez 78,5%.
Az esetek 75,3%-ában a parazitózist a gyomor-bél traktus különböző funkcionális rendellenességei kísérik.
A parazitózis klinikai képe akut és krónikus fázisra oszlik. Akut fázis (fertőzés) - általános allergiás reakció a vándorló lárvák antigénjeire és a fejlődő paraziták korai szakaszában: láz, duzzanat, bőrkiütések, izomfájdalom, ízületi fájdalom, limfadenopátia, tüdőfájdalom, hasi fájdalom, fokozott eozinofília, dysproteinémia. A krónikus fázisban a tünetek és a szindrómák dominálnak, ami annak a szervnek vagy rendszernek a diszfunkcióját tükrözi, amelyben a kórokozó parazitál.
A gyermek testébe behatolva a paraziták képesek megzavarni a mikroökológiai egyensúlyt és egyensúlyzavart okozni a mikrobiális flórában.
A bélflóra parazitózis okozta zavarai:
- A normál enzimaktivitású E. coli teljes mennyiségének csökkentése 300 millió/g alatt
- A csökkent enzimaktivitású E. coli megnövekedett mennyisége az E. coli teljes mennyiségének több mint 10%-a
- A kókuszflóra jelenléte az összes mikroba 25% -át meghaladó mennyiségben
- A laktobacillusok számának jelentős csökkenése: két vagy több nagyságrenddel (kevesebb, mint 10 5)
- A bél biocenózisának zavara
A parazitózis diagnózisa.
Mostanáig egy egyszerű, hozzáférhető és megbízható módszer keresése folyik a helminth fertőzések diagnosztizálására. A közvetlen vizuális észlelés elérhető módszerei többszöri ismételt vizsgálatot igényelnek. A helmintikus fertőzések diagnosztizálására szolgáló ismert módszerek számos hátránnyal járnak, amelyek mind a parazita fejlődési jellemzőivel, mind az emberi test állapotával és reakciókészségével kapcsolatosak.
A ráfordított erőfeszítés azonban haszontalan lehet, ha a vizsgálatot a ciszták vagy a petetermelés szüneteltetése közben végzik. Például a nőstény pinwormok peterakásának gyakorisága 1-2-szeres vizsgálati módszerrel határozza meg a perianális kaparás informativitását. A ciszták Giardia általi kiválasztásának sajátosságait az „intermittáló cisztakiválasztás jelenségének” nevezik, amelyben a masszív cisztakiválasztás fázisait negatív fázis váltja fel, amely 2–3 naptól 2–3 hétig tarthat. Ebben az időszakban szinte lehetetlen a Giardia kimutatása a székletben.
A közvetett kutatási módszerek (specifikus antitestek meghatározása) nem specifikusak és nem megbízhatóak.
A PCR-rel végzett parazita-meghatározás költsége és összetettsége miatt nem használható szűrésre, ha például egy gyermekintézmény gyermekcsoportját kell megvizsgálni.
A parazitózis közvetett laboratóriumi jelei lehetnek anémia, basophilia, eosinophilia és megnövekedett AST.
Toxocara
A MONIKI gyermekklinika szakembereinek kutatása kimutatta, hogy egy 3 év feletti gyermek hasi szerveinek ultrahangvizsgálata során a parazitózis közvetett jelei a hepatosplenomegalia, a parenchyma egyenetlenségei a kis hyperechoiás jelek miatt, valamint a nyirokcsomók megnagyobbodása a lépben.
Egy helminthiasisban szenvedő gyermek portréja:
Érzelmileg labilis és riasztó száraz bőrű gyermek sápadt bőr, -val megnagyobbodott nyirokcsomók, II-III. fokozatú adenoidokkal, „elakadások” a szájzugban, „földrajzi” nyelv, -val csökkent vagy szelektív étvágy, gyakran megnyilvánulásokkal allergia, -val instabil széklet, gyakran cseppfolyósodásra hajlamos
Ascariasis
A fejlődés 2 szakaszban történik: vándorlási és bélrendszeri. A fertőzés akkor következik be, amikor egy érett orsóféreg tojást lenyelnek a zöldségeken, fűszernövényeken és bogyókon lévő talajrészecskékkel együtt.
A tojásból kilépő lárva áthatol a bélfalon, és a nyirokáramlással bejuthat a májba és a tüdőbe.
A tüdőben, a májban és a belekben vérzést okoz.
Ascariasis nagy hatással van a gyermekek táplálkozásának minőségére és immunológiai mechanizmusaira. Fájdalmat okozhat a jobb felső hasban, hurutos tüneteket, légúti allergiát, gyomor-bélrendszeri diszfunkciót, hányást és hasmenést okozhat.
Enterobiasis
A leggyakoribb egyéb helminth fertőzések között. A fertőzés a piszkos kézből, zöldségekből, gyógynövényekből és háztartási cikkekből származó tojás lenyelésével történik.
Az élelmiszer felszívódásának és emésztésének folyamatai megszakadnak. A bél mikroflóra megszakad. Ez a gyermek testsúlyának csökkenéséhez, késleltetett növekedéséhez és fejlődéséhez vezet.
Giardiasis
Giardia - egysejtű flagella, a vékonybélben él. A fertőzés forrása ember vagy háziállat. A fertőzés akut fázisában a gyermek vizes, habos székletet, puffadást, hányást és rubeolaszerű kiütéseket tapasztal (nem mindig).
A krónikus fázisban leggyakrabban - atópiás dermatitis és krónikus mérgezés.
A giardiasis vizsgálata javasolt:
- krónikussá váló emésztőrendszeri betegségek jelenlétében, gyakori, de mérsékelt exacerbációkkal;
- neurocirkulációs diszfunkció esetén, különösen gasztrointesztinális rendellenességekkel kombinálva;
- tartós véreozinofíliával;
- allergiás szindrómával;
- ismeretlen eredetű hepatomegaliával (fájdalom a hasban).
A férgek kezelése gyermekeknél.
A kezelést speciális féreghajtó gyógyszerek alkalmazásával és diétával kell kezdeni.
A parazitaellenes gyógyszerek szedését az invázió kórokozójának típusának figyelembevételével kell elvégezni.
Parazitózis terápia
I. szakasz: anthelmintikus (protozoális) gyógyszer
II. szakasz: tanfolyam enteroszorbensek – 5 nap
III. szakasz: enzimkészítmények – 7-14 nap
IV. szakasz: biológiai termékek – 7-21 nap
V. szakasz: vitamin-ásványi komplex
Emlékeztetni kell a parazitaellenes terápia lehetséges reakciójára a helminták aktív pusztulása miatt - a második vagy harmadik napon a gyermek jóléte romolhat, kiütések jelenhetnek meg, a testhőmérséklet emelkedik, hasi fájdalom, hányinger, hányás. Ez egy normális reakció, amely nem igényli a gyógyszer abbahagyását, hanem éppen ellenkezőleg, a terápia hatékonyságát jelzi. Az ilyen reakciók megelőzése érdekében enteroszorbenseket adnak.
Mivel a helmintfertőzéseket gyakran enzimpátia kíséri, elengedhetetlen, hogy az enzimkészítményeket is beépítsék a kezelési rendbe.
A dysbacteriosis jelenségeinek kiküszöbölése, a mikroflóra funkcióinak helyreállítása és az immunrendszer stimulálása (amely közvetlenül függ a mikroflóra állapotától), probiotikumok szedése szükséges.
Vitamin-ásványi komplexek szükségesek a polimikrotápanyag-hiány korrigálásához.
Befejezésül még egyszer szeretném megjegyezni a helminthiasis megelőzésének fontosságát, nevezetesen a normál bélmikroflóra és a test egészének fenntartását. Ez különösen fontos mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, hiszen az egészséges mikroflóra és az erős immunitás az emberi szervezet legfontosabb, évszázadok óta kialakult védekezése a helmintikus fertőzésekkel szemben!